{"id":57728,"date":"2021-02-16T13:12:18","date_gmt":"2021-02-16T13:12:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nettali.com\/?p=57728"},"modified":"2021-02-16T23:51:24","modified_gmt":"2021-02-16T23:51:24","slug":"pr-sylvain-landry-birane-faye-sur-le-retour-du-virus-ebola-en-guinee-il-est-probable-que-lepidemie-atteigne-le-senegal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nettali.com\/2021\/02\/16\/pr-sylvain-landry-birane-faye-sur-le-retour-du-virus-ebola-en-guinee-il-est-probable-que-lepidemie-atteigne-le-senegal\/","title":{"rendered":"PR. SYLVAIN LANDRY BIRANE FAYE, SUR LE RETOUR DU VIRUS EBOLA EN GUIN\u00c9E - \u201cIl est probable que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie atteigne le S\u00e9n\u00e9gal \u2019\u2019"},"content":{"rendered":"

NETTALI.COM- Professeur titulaire des universit\u00e9s en sociologie et anthropologie \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Cheikh Anta Diop de Dakar, Sylvain Landry Birane Faye est sp\u00e9cialis\u00e9 en socio-anthropologie de la sant\u00e9 et en recherche \u00e9valuative des politiques et syst\u00e8mes de sant\u00e9 en Afrique. Impliqu\u00e9 dans les \u00e9quipes d'intervention de l'OMS et de l'Unicef en tant qu'anthropologue, il poss\u00e8de une vaste exp\u00e9rience dans la lutte contre les \u00e9pid\u00e9mies (Guin\u00e9e, Mali, RDC) et m\u00e8ne des recherches sur les essais vaccinaux contre \u00c9bola en Guin\u00e9e, les interventions d'urgence et la communication sur les risques en sant\u00e9. Dans un entretien accord\u00e9 \u00e0 EnQu\u00eate, il revient sur l\u2019exp\u00e9rience du S\u00e9n\u00e9gal et de la Guin\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, entre 2013 et 2016. Avec le retour de la fi\u00e8vre h\u00e9morragique mortelle dans ce dernier pays, il appelle, les autorit\u00e9s s\u00e9n\u00e9galaises \u00e0 se pr\u00e9parer en cons\u00e9quence. Extraits.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Maintenant que le retour de cas d'Ebola est confirm\u00e9 en Guin\u00e9e, qu'elle devrait \u00eatre la r\u00e9action du S\u00e9n\u00e9gal ?<\/strong><\/p>\n

Le retour d\u2019Ebola en Guin\u00e9e n\u2019est pas inattendu, pour ceux qui connaissent les \u00e9pid\u00e9mies. La r\u00e9surgence \u00e9tait plus fr\u00e9quente en RDC (R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo) plut\u00f4t qu\u2019en Afrique de l\u2019Ouest. Les cas observ\u00e9s proviennent de l\u2019enterrement d\u2019une infirmi\u00e8re tr\u00e8s connue. Beaucoup de personnes se sont rendues aux obs\u00e8ques \u00e0 Goueck\u00e9. C\u2019est dans cette zone, en Guin\u00e9e foresti\u00e8re, \u00e0 la fronti\u00e8re avec la C\u00f4te d\u2019Ivoire et la Sierra Leone, qu\u2019il y a eu la tuerie de Wom\u00e9 durant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2013 \u00e0 2016. Le S\u00e9n\u00e9gal doit faire ce qui est conseill\u00e9, lorsqu\u2019une \u00e9pid\u00e9mie survient dans une zone frontali\u00e8re comme cela : se pr\u00e9parer \u00e0 la perspective d\u2019une r\u00e9surgence de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola. Le pays n\u2019avait connu qu\u2019un cas en 2014. Il faut tirer les le\u00e7ons des bonnes pratiques pour mettre en jeu toutes les institutions et structures qui doivent pr\u00e9parer les communaut\u00e9s. Le S\u00e9n\u00e9gal doit \u00e9galement avoir une r\u00e9elle politique de partage des informations avec les zones transfrontali\u00e8res. Le Liberia a lanc\u00e9 de suite sa strat\u00e9gie de pr\u00e9vention, en partageant des informations et en surveillant sa fronti\u00e8re avec la Guin\u00e9e. Et la meilleure surveillance \u00e9pid\u00e9miologique est le partage, la mise en place de syst\u00e8mes d\u2019alerte sur les d\u00e9placements de personnes, l\u2019implication de toutes les structures d\u00e9j\u00e0 form\u00e9es dans la pr\u00e9vention et la pr\u00e9somption.
\nLa derni\u00e8re fois que cette \u00e9pid\u00e9mie s\u2019est d\u00e9clar\u00e9e, beaucoup de pays ont tr\u00e8s vite ferm\u00e9 leurs fronti\u00e8res. Est-ce que c\u2019est conseill\u00e9 dans des situations pareilles ?
\nL\u2019OMS (Organisation mondiale de la sant\u00e9) a toujours recommand\u00e9 de ne pas s\u2019empresser pour fermer les fronti\u00e8res. Lors de la pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9pid\u00e9mie (2013-2016), il s\u2019agissait d\u2019une premi\u00e8re pour beaucoup de pays ouest-africains. La peur s\u2019emparant de leurs populations, certains pays ont ferm\u00e9 leurs fronti\u00e8res. L\u2019Union africaine, avec l\u2019Organisation ouest-africaine de la sant\u00e9, n\u2019avait pas jou\u00e9 le r\u00f4le de coordination sous-r\u00e9gionale. En g\u00e9n\u00e9ral, il ne sert pas \u00e0 grand-chose de fermer les fronti\u00e8res. Rien que dans la zone frontali\u00e8re de la Guin\u00e9e, du Liberia et de la Sierra Leone, nous avions identifi\u00e9 sept portes d\u2019entr\u00e9e officielles. Mais il y en avait une cinquantaine qui fonctionnait de mani\u00e8re officieuse. Le plus important est d\u2019avoir un syst\u00e8me de surveillance \u00e0 base communautaire. Si les populations sont pr\u00e9par\u00e9es \u00e0 jouer leur r\u00f4le dans le cadre d\u2019une telle surveillance, pour d\u00e9tecter, isoler et donner l\u2019information, une bonne prise en charge pourra se mettre en \u0153uvre. En 2014, le cas connu au S\u00e9n\u00e9gal avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 gr\u00e2ce au partage d\u2019informations. Lorsque l\u2019\u00e9quipe de surveillance de la zone de Karia n\u2019a pas retrouv\u00e9 un cas contact, elle a retrac\u00e9 ses d\u00e9placements et est parvenue \u00e0 d\u00e9terminer qu\u2019il \u00e9tait parti \u00e0 Dakar. Elle a alors alert\u00e9 les autorit\u00e9s s\u00e9n\u00e9galaises. D\u2019ailleurs, nous travaillons pour avoir un syst\u00e8me sous-r\u00e9gional de partage des informations et malheureusement, c\u2019est une des faiblesses de la zone ouest-africaine.<\/p>\n

Qu'est-ce qui diff\u00e8re ce qui se passe actuellement de l'\u00e9pid\u00e9mie qui avait touch\u00e9 toute l'Afrique de l'Ouest ?<\/strong><\/p>\n

Ce n\u2019est pas le m\u00eame contexte, ni en Guin\u00e9e ni au S\u00e9n\u00e9gal. Il y a trois principales diff\u00e9rences. Il s\u2019agissait, entre 2013 et 2016, d\u2019une premi\u00e8re. Les populations n\u2019avaient jamais \u00e9t\u00e9 pr\u00e9par\u00e9es. Dans beaucoup de zones, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 beaucoup politis\u00e9e. Le syst\u00e8me de sant\u00e9 africain \u00e9tait tr\u00e8s faible et les comp\u00e9tences, en mati\u00e8re de prise en charge, \u00e9taient tr\u00e8s limit\u00e9es. La France a beaucoup aid\u00e9 en Guin\u00e9e. La Grande-Bretagne en Sierra Leone, les Etats-Unis au Liberia. On a vu que ces pays ont avanc\u00e9 dans la communication sur les risques, le renforcement des capacit\u00e9s, etc. Cela a permis, par exemple, d\u2019utiliser les comp\u00e9tences guin\u00e9ennes pour ma\u00eetriser la r\u00e9surgence de 2018 en RDC. Donc, aujourd\u2019hui, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie survient dans un contexte dans lequel, des pays comme la Guin\u00e9e doivent normalement avoir les ressources et certaines comp\u00e9tences techniques. Si l\u2019on a tir\u00e9 les le\u00e7ons du pass\u00e9, l\u2019on doit savoir l\u2019importance de la preparedness (pr\u00e9parer les communaut\u00e9s pour la gestion de ce qui n\u2019est pas encore arriv\u00e9). Dans la zone frontali\u00e8re entre le S\u00e9n\u00e9gal et la Guin\u00e9e, avec les mouvements des populations que l\u2019on ne peut pas emp\u00eacher, il est probable qu\u2019il y ait une \u00e9pid\u00e9mie. Donc, il faut s\u2019y pr\u00e9parer. En deuxi\u00e8me lieu, cette \u00e9pid\u00e9mie appara\u00eet en pleine pand\u00e9mie de coronavirus. Celle-ci conna\u00eet une deuxi\u00e8me vague avec laquelle les S\u00e9n\u00e9galais ont un certain comportement. L\u2019on voit tout le laisser-aller, l\u2019h\u00e9sitation de certains citoyens sur l\u2019existence de la maladie, la focalisation des institutions sanitaires autour de la vaccination, etc. On ne le souhaite pas, mais si une \u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola devait toucher le S\u00e9n\u00e9gal, tout ne serait que plus difficile. En m\u00eame temps, le travail pourrait \u00eatre plus facile, si l\u2019on avait tir\u00e9 les le\u00e7ons du pass\u00e9, en mettant en place des syst\u00e8mes qui permettent de savoir que les \u00e9pid\u00e9mies vont et reviennent. De ce point de vue, les S\u00e9n\u00e9galais ne devraient pas \u00eatre surpris, si Ebola revenait dans le pays. Troisi\u00e8mement, contrairement \u00e0 la premi\u00e8re \u00e9pid\u00e9mie en Afrique de l\u2019Ouest, nous disposons de vaccins. Ils ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s et utilis\u00e9s lors de la r\u00e9surgence en RDC. Ils devraient permettre de mieux s\u2019en sortir. Mais tout d\u00e9pendra de comment les Etats vont g\u00e9rer la logistique pour avoir des doses disponibles.<\/p>\n

Sur le volet communicationnel et l'approche communautaire, que faudrait-il faire pour pr\u00e9venir l'entr\u00e9e du virus au S\u00e9n\u00e9gal ?<\/strong>
\nDans le R\u00e8glement sanitaire international (RSI), lorsque l\u2019on est confront\u00e9 \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie, il y a d\u2019abord l\u2019attitude \u00e0 tenir dans le pays concern\u00e9. Dans les pays qui n\u2019ont pas encore \u00e9t\u00e9 touch\u00e9s, il faut de la preparedness. Il faut travailler sur la communication. Il faut surpasser la communication de persuasion. Il y a une communication sociale, une communication sur les risques qui doit engager les communaut\u00e9s comme des actrices de la solidarit\u00e9 qui permet de g\u00e9rer les \u00e9pid\u00e9mies. Si l\u2019on n\u2019est pas en mesure de dialoguer avec les communaut\u00e9s, en utilisant la diversit\u00e9 des acteurs porteurs de dynamique communautaire, l\u2019on perd notre temps. Ce n\u2019est pas la communication chantonn\u00e9e par les artistes musiciens ou dans les th\u00e9\u00e2tres qui va r\u00e9gler le probl\u00e8me. Une autre \u00e9pid\u00e9mie en pleine Covid-19. Peut-on g\u00e9rer les deux en m\u00eame temps ? Nous devons \u00eatre en mesure de r\u00e9pondre. Si les milliards de francs CFA \u00e9voqu\u00e9s par le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique, au d\u00e9but de la pand\u00e9mie, ont \u00e9t\u00e9 investis \u00e0 bon escient et que le syst\u00e8me de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9, l\u2019on doit pouvoir g\u00e9rer cela. Sur les ressources humaines, le syst\u00e8me en place, les infrastructures et la logistique, nous avons d\u00e9j\u00e0 connu des \u00e9pid\u00e9mies qui devraient permettre de renforcer nos capacit\u00e9s. Avec la Covid-19, l\u2019on parle beaucoup de la logistique sur la cha\u00eene de froid avec les vaccins, le renforcement des capacit\u00e9s du personnel soignant, la Cref (Communication sur les risques et l\u2019engagement des communaut\u00e9s) etc. La transparence observ\u00e9e dans le traitement du seul cas observ\u00e9 au S\u00e9n\u00e9gal en 2014, il faut la renouveler. Si toutefois nous revenons \u00e0 des pratiques qui ne mettent pas les communaut\u00e9s au c\u0153ur du processus, les pratiques politiciennes, on va avoir des probl\u00e8mes. Nous devons \u00e9galement avoir une meilleure sociologie des m\u00e9dias au S\u00e9n\u00e9gal. Les r\u00e9seaux sociaux sont devenus de puissants vecteurs de contenus. Il faut travailler sur cette base, surtout dans le cadre de la communication au niveau communautaire. Dans des villages recul\u00e9s de Matam, j\u2019ai vu comment les populations ont des groupes WhatsApp avec lesquels ils partagent des informations. Et l\u2019on y partage que des nouvelles venant de sources diversifi\u00e9es. C\u2019est une question de pratiques qu\u2019il faut adapter au niveau local<\/p>\n

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